REVISÃO DA “ASSINATURA EEG DE EXPERIÊNCIAS DE QUASE MORTE DURANTE PERÍODOS DE FALTA DE RESPOSTA INDUZIDOS POR SÍNCOPE” POR MARTIAL ET AL”.
Como mencionado anteriormente, em 2009, a equipe de Lakhmir Chawla detectou sobretensões elétricas em fim de vida (ELES) em sete pacientes, ocorrendo entre 3 a 5 minutos após a parada cardiorrespiratória. Oito anos depois, conseguiram replicar parte destes resultados: 13 dos 18 pacientes apresentavam ELES. No artigo de 2009, estes ELES foram propostos como uma potencial causa neurofisiológica para Experiências de Quase Morte (EQMs).
Chawla destaca que os estudos de Auyong (2010), Borjigin (2013) e van Rijn (2011) apoiam suas descobertas. Porém no primeiro estudo o momento exato da parada cardíaca não está incluído no segundo a atividade do EEG ocorre em camundongos dentro de 30 segundos após a parada cardiorrespiratória como esperado e a própria Dra. Borjigin criticou que os resultados de Chawla diferiam daqueles coletados por sua equipe. No terceiro estudo, descarta-se que as experiências encontradas em roedores decapitados possam estar associadas a qualquer tipo de consciência, visto que o fenômeno ocorre tanto em camundongos anestesiados quanto em não anestesiados.
Os resultados de Norton (2017), Matory (2021), Reagan (2018), De Vries (1998), com um total de 197 casos, e a meta-análise de Pana (2016), envolvendo sete estudos em humanos e dez estudos em animais, não validaram as descobertas de Chawla e encontraram declínio generalizado da atividade cerebral ou nenhum declínio após parada cardiorrespiratória.
Quando consideramos que algumas EQM ocorrem três minutos após a parada cardíaca devido à sua gênese intra-hospitalar e aos protocolos de reanimação adequados, é difícil que ELES seja a causa das EQMs. Na verdade, a ELES parece resultar da despolarização dos neurônios num cérebro gravemente debilitado.
O mais recente desses estudos é o de Martial et al. (Julho de 2024), que mostra que durante a síncope induzida (desmaio), os indivíduos que vivenciam algo semelhante a uma EQM apresentam EEGs (eletroencefalogramas) consistentes com falta de consciência: um aumento nas ondas teta e delta. O estudo observa a presença de ondas beta, mas não um aumento em comparação com os níveis pré-síncope. Curiosamente, o estudo interpreta esses padrões como indicadores de atividade cerebral consciente, referindo-se a estudos que mostram esse padrão apenas em pacientes doentes ou sob efeitos de psicodélicos, onde a atividade cerebral diminui.
Pelo que sabemos dos EEGs, as ondas teta e delta aparecem quando o sujeito não está consciente e são usadas como medidas de inconsciência durante cirurgias sob anestesia. Portanto, o estudo de Martial apoia o ponto de vista da ausência de atividade cerebral durante a síncope simples, corroborando que o cérebro é altamente sensível a problemas vasculares, como a falta de pressão arteriovenosa.
Entretanto, Nigel Shaw, da Universidade de Auckland, Nova Zelândia, desenvolveu uma série de argumentos que destacam a inadequação da abordagem naturalista – ou seja, que a atividade cerebral é o que produz EQMs – para explicar tais experiências.
Primeiro, Shaw explica como os movimentos musculares podem ser confundidos com ondas cerebrais, criando uma falsa impressão de atividade cerebral. No entanto, isto parece improvável, uma vez que foram registados EEG em alguns casos em pacientes sem movimento.
Em segundo lugar, Shaw refere-se ao mau momento da determinação da morte em alguns dos estudos que encontraram atividade gama em EEGs perimortem. Em alguns estudos, os EEGs são claramente registrados antes da parada cardíaca, em outros quando nenhum pulso é detectado e em outros durante uma parada cardiorrespiratória eficaz.
O argumento mais forte de Shaw vem de estudos com cães que encontraram atividade gama em Os EEGs originam-se da amígdala, não do córtex, o que significa que esta atividade não pode ser proposta como a causa das EQMs.
Além disso, Shaw argumenta que a relação entre as ondas gama e a consciência nunca foi totalmente estabelecida. Por exemplo, alguém pode produzir ondas gama em um EEG enquanto está sob anestesia.
Finalmente, Shaw enfatiza que em estados induzidos por psicodélicos, onde algumas características de EQM são reproduzidas, todo o espectro de ondas cerebrais registradas por EEG, incluindo ondas gama, diminui, acrescentando mais dificuldade à possibilidade de que tais ondas perimortem possam ser responsáveis por EQMs.
Para mais informações, compartilhamos o link:
Crítica preparada por Òscar Llorens i Garcia
BIBLIOGRAFIA
Caracterização de surtos eletroencefalográficos em fim de vida em pacientes críticos. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28145850/
O modelo de atividade de banda gama da experiência de quase morte: uma crítica e uma reinterpretação. https://f1000research.com/articles/13-674
